تقويم ليلي يمنح الأمل لمرضى الانحناء الجانبي للعمود الفقري

انحناء العمود الفقري مجهول السبب عند المراهقين (AIS) هو تشوه شائع في العمود الفقري يصيب الأطفال والمراهقين الأصحاء. في الحالات المتوسطة، حيث يبلغ انحناء العمود الفقري ما بين 25 و 40 درجة، غالبًا ما يتضمن العلاج التقليدي ارتداء دعامة بدوام كامل لعدة ساعات كل يوم. ومع ذلك، يمكن أن يكون هذا غير مريح ويعطل الحياة اليومية، مما يدفع العديد من المرضى إلى البحث عن حلول بديلة.

دراسة جديدة تمنح أملاً للمرضى:

تقدم دراسة حديثة نُشرت في مجلة Spine أخبارًا واعدة لهؤلاء المرضى. أجريت تجربة CONTRAIS العشوائية السريرية، التي أجريت في السويد، للتحقق من فعالية التقويم الليلي (NB) كبديل للتقويم بدوام كامل والنشاط البدني وحده. شملت الدراسة 135 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 9 و 17 عامًا يعانون من انحناء العمود الفقري مجهول السبب بدرجة متوسطة. تم تقسيمهم عشوائيًا إلى ثلاث مجموعات:

تقويم ليلي: ارتدى المشاركون دعامة مصممة خصيصًا لمدة 8 ساعات كل ليلة.

تمارين محددة للانحناء الجانبي للعمود الفقري (SSE): اتبع المشاركون برنامجًا تمارينًا شخصيًا مصممًا لتحسين الوضعية والاستقرار العضلي.

النشاط البدني (PA) وحده: تم تشجيع المشاركين على ممارسة نشاط بدني لمدة 60 دقيقة على الأقل يوميًا.

كانت النتيجة الأساسية للدراسة هي تقدم انحناء العمود الفقري بأكثر من 6 درجات عند اكتمال النمو. وكانت النتائج مشجعة لمجموعة التقويم الليلي:

حقق 76% من المشاركين في مجموعة التقويم الليلي نجاحًا في العلاج، مقارنة بـ 53% في مجموعة النشاط البدني وحده.

وهذا يترجم إلى انخفاض بنسبة 48% في خطر تطور انحناء العمود الفقري لمن يستخدمون دعامات الليل.

لعب الالتزام بنظام التقويم دورًا مهمًا، حيث أدى الالتزام العالي إلى نتائج أفضل.

بينما أظهرت مجموعة تمارين محددة للانحناء الجانبي للعمود الفقري بعض التحسن مقارنة بالنشاط البدني وحده، إلا أنه لم يكن ذلك إحصائيًا. يشير هذا إلى أن التقويم الليلي يوفر بديلاً أكثر فعالية لمنع تطور انحناء العمود الفقري في حالات انحناء العمود الفقري مجهول السبب بدرجة متوسطة مقارنة بالتمارين المتخصصة وحدها.

النتائج على المدى الطويل:

تابعت الدراسة أيضًا المشاركين لمدة عامين بعد فترة العلاج الأولية. وتجدر الإشارة إلى أن معدلات الجراحة كانت متشابهة في جميع المجموعات الثلاث، مما يشير إلى أن التقويم الليلي لا يؤدي إلى زيادة الحاجة إلى الجراحة مقارنةً بخيارات العلاج الأخرى. وهذا مهم بشكل خاص لأن الجراحة تنطوي على مخاطر ومضاعفات خاصة بها.

من المهم ملاحظة أن الدراسة لها بعض القيود:

ربما تكون عملية التوزيع العشوائي الكتلية المستخدمة قد سمحت ببعض التنبؤ بتخصيص المشاركين، وكان الالتزام بالعلاج يعتمد على تقارير ذاتية، والتي يمكن أن تكون ذاتية.

بالإضافة إلى ذلك، لم يتبع برنامج تمارين محددة للانحناء الجانبي للعمود الفقري بروتوكولًا قياسيًا محددًا، مما كان يمكن أن يؤثر على فعاليته.

على الرغم من هذه القيود، تقدم دراسة CONTRAIS أدلة قيمة على إمكانية استخدام التقويم الليلي كخيار علاج فعال ومريح لحالات انحناء العمود الفقري مجهول السبب بدرجة متوسطة. بالنسبة للمرضى الذين يجدون التقويم بدوام كامل غير عملي أو غير مريح، يقدم هذا البحث الأمل ويقدم بديلاً محتملاً.

المصادر:

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2814328